Za sve trudnice pripremili smo odgovore na često postavljana pitanja o preeklampsiji

/in /by
Dijeli

Što je preeklampsija?

Preeklampsija je zdravstveno stanje koje se može pojaviti nakon 20. tjedna trudnoće. Visoki krvni tlak (hipertenzija) i bjelančevine u mokraći također su tipični znakovi preeklampsije.

Zašto dolazi do preeklampsije?

Ne znamo točan uzrok preeklampsije. No, znamo da preeklampsija nastaje zbog poremećaja usađivanja posteljice, zbog čega ona slabije funkcionira, što

prije svega može uzrokovati slabiji rast ploda.2 Takva posteljica također predstavlja ozbiljne komplikacije za trudnicu. . Naime, iz nje se u krvotok izlučuju tvari koje uzrokuju povišen krvni tlak i posljedično oštećenje krvnih žila. U ekstremnim slučajevima može doći do oštećenja vitalnih organa, posebice mozga, bubrega i jetre. 3

Kada se u trudnoći razvija preeklampsija?

Preeklampsija se može razviti nakon 20 tjedana trudnoće4. Međutim, u većini slučajeva bolest se javlja u trećem tromjesečju, a stanje se uglavnom povlači unutar 48 sati nakon poroda. Preeklampsija se može razviti postupno, ali njezin početak može biti i vrlo iznenadan i brz.

Koji su čimbenici rizika za razvoj preeklampsije?

Preeklampsija i drugi hipertenzivni poremećaji u trudnoći razvijaju se u 5-10% svih trudnoća.5 Preeklampsija se češće razvija tijekom prve trudnoće. Najvažniji drugi čimbenici rizika su:

  • osobna ili obiteljska povijest preeklampsije,
  • višeplodna trudnoća (vrsta trudnoće kada ima više plodova),
  • povijest kronično povišenog krvnog tlaka, bolest bubrega, transplantacija organa, autoimuna bolest (lupus, dijabetes),
  • dob majke (ispod 20 ili preko 40),
  • prekomjerna tjelesna težina (BMI > 30) – svoj BMI možete izračunati ovdje,
  • vremenski razmak između trudnoća (manje od dvije ili više od deset godina),
  • in vitro oplodnja (IVF)6.

Ukoliko prepoznajete da imate jedan ili više čimbenika rizika za razvoj preeklampsije, savjetujemo Vam da o tome porazgovarate sa svojim odabranim ginekologom.

Koji su simptomi preeklampsije?

Simptomi preeklampsije vrlo su slični normalnim simptomima trudnoće kao što su natečene noge, glavobolja ili mučnina. Tako trudnice često ne prepoznaju ozbiljnost stanja i ne odlučuju se otići liječniku. Događa se da kada dođu problemi budu već vrlo ozbiljni.3

Preeklampsija se također može manifestirati u obliku bolova u trbuhu, otežanog disanja ili osjećaja žarenja u žličici, povraćanja, smetenosti, stanja napetosti i/ili poremećaja vida, kao npr. osjetljivost na svjetlo, zamagljen vid ili bljeskovi pred očima.3

Kako se dijagnosticira preeklampsija?

Važno je dijagnosticirati preeklampsiju što je prije moguće. Stoga se svim trudnicama na redovitim pregledima mjeri krvni tlak i redovito kontrolira urin na eventualnu prisutnost bjelančevina10. Ako se sumnja na razvoj bolesti, potrebno je napraviti dodatne krvne pretrage. Njima se provjerava omjer biomarkera sFlt-1 i PlGF koji su točniji pokazatelji težine bolesti. Više o dijagnostici preeklampsije možete pročitati OVDJE.

Žensko zdravlje – Preeclampsia for HCPs

Kako liječimo preeklampsiju?

Nažalost, jedina opcija “liječenja” je indukcija poroda, na što se ponekad liječnici odluče jer je to najbolje za majku. Liječnik vam može propisati antihipertenzivne lijekove. Ako se krvni tlak ne može kontrolirati ili je zdravlje majke ili djeteta ugroženo, on može propisati lijekove koji će pomoći bebinim plućima da sazriju prije nego što dođe do poroda.7,8

Koje su posljedice preeklampsije?

Preeklampsija uzrokuje visoki krvni tlak, što predstavlja opasnost od oštećenja mozga. Može oslabiti funkciju bubrega i jetre te uzrokovati poremećaje zgrušavanja krvi. U teškim slučajevima mogu se razviti plućni edem (stagnacija tekućine u plućima koja preplavljuje alveole), napadaji i (u ekstremnim slučajevima) smrt majke i djeteta. Preeklampsija utječe na protok krvi u placenti, što često dovodi do manjeg ili prerano rođenog djeteta.

Koliki je rizik ponovnog razvoja preeklampsije?

Općenito pravilo je da što je raniji početak bolesti, to je lošija prognoza, a time i veća mogućnost recidiva. Prema procjenama, oko 20% žena s ranom preeklampsijom u prvoj trudnoći također boluje od preeklampsije u sljedećoj.9

Više o preeklampsiji i ponovnoj trudnoći možete pročitati ovdje.

Kako mogu spriječiti pojavu preeklampsije prije druge planirane trudnoće?

Kada žena s teškom preeklampsijom planira novu trudnoću, liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi provjerio rad bubrega, procijenio moguće poremećaje zgrušavanja krvi i mogućnost tromboze. Ako je žena već trudna, testovima probira u prvom tromjesečju može se točno i neinvazivno procijeniti rizik od ponovne pojave bolesti.10

Što je eklampsija?

Eklampsija je vrlo ozbiljna komplikacija preeklampsije koja se manifestira jednim ili više napadaja tijekom trudnoće ili nakon poroda. U razvijenom svijetu eklampsija je rijetka i obično je izlječiva odgovarajućom intervencijom. Ako se ne liječi, eklampsija može napredovati do kome, oštećenja mozga i potencijalne smrti majke i/ili djeteta.3

Reference

  1. Verlohren, S., Stepan, H., Dechend, R. (2012). Angiogenic growth factors in the diagnosis and prediction of pre-eclampsia. Clin Sci. 122(2), 43-52.
  2. Fisher SJ, McMaster M, Roberts M. Chesley’s Hypertensive Disorders in Pregnancy. Amsterdam, the Netherlands: Academic Press Elsevier; 2009. The placenta in normal pregnancy and preeclampsia.
  3. Brett C. Young, Richard J. Levine, and S. Ananth Karumanchi (2010). Pathogenesis of Preeclampsia. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease Vol. 5:173-192
  4. Roberts JM, Pearson G, Cutler J, Lindheimer M. Summary of the NHLBI Working Group on research on hypertension during pregnancy. Hypertension. 2003;41:437–445.
  5. Cunningham, F., et al. Williams obstetrics, 24e. Mcgraw-hill, 2014.
  6. Rolnik, D.L., Wright, D., Poon, L.C.Y., et ail. (2017) ASPRE trial: performance screening for preterm pre-eclampsia. Ultrasound in Obstet Gynecol. 50(4):492-495.
  7. Brett C. Young, Richard J. Levine, and S. Ananth Karumanchi (2010). Pathogenesis of Preeclampsia. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease Vol. 5:173-192
  8. ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy. (2013). Obstet Gynecol 122 (5); 1122-1131;
  9. Ukah, U.V., Payne, B., Hutcheon, J.A., et al. (2018) Assessment of the fullPIERS Risk Prediction Model in Women With Early-Onset Preeclampsia. Hypertension. http://hyper.ahajournals.org/content/early/2018/02/09/HYPERTENSIONAHA.117.10318.
  10. Verlohren, S., Llurba, E., Chantraine, F. (2016). The Sflt-1/PLGF ratio can rule out preeclampsia for up to four weeks in women with suspected preeclampsia: Risk factors, prediction of preeclampsia. Pregnancy Hypertension. 6(3):140-141.

MC-HR-01540


Dijeli

Sličan sadržaj

Postavljanje dijagnoze preeklampsije
Preeklampsija
Trudnoća nakon preeklampsije